Ethische Aspekte in der Anwendung von tiefer Hirnstimulation bei neuropsychiatrischen Erkrankungen
Ethische Aspekte in der Anwendung von tiefer Hirnstimulation bei neuropsychiatrischen Erkrankungen
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Original abstract
Abstract Das Ziel der Magisterarbeit ist die Untersuchung der ethischen Aspekte der Behandlungsmethode ‚tiefe Hirnstimulation‘ (THS) bei neuropsychiatrischen Erkrankungen wie Parkinson, Dystonie und psychischen Erkrankungen. Zu diesem Zweck wurden mithilfe einschlägiger Fachliteratur ethische Fragestellungen, die mit Eingriffen in das Zentralorgan Gehirn verbunden sind, zur Diskussion gestellt. Die ethischen Rahmenbedingungen lassen sich anhand von drei zentralen Fragestellungen zusammenfassen: 1. Besteht eine Gefahr von Veränderungen in Verhalten und Erleben aufgrund einer THS-Behandlung? 2. Kann ein Informed Consent gewährleistet werden? 3. Besteht die Möglichkeit zum Missbrauch der Technologie? Die Auswertung ergab, dass die THS zwar als alternatives und geeignetes Heilverfahren bei austherapierten PatientInnen gilt, aber meist als letzte Option empfohlen wird. Es stellte sich heraus, dass der Eingriff in das Gehirn einen Eingriff in die Identität und die Authentizität bedeuten kann, was die betroffenen PatientInnen vor eine neue Entscheidung, die zwischen Leib und Seele, stellt. Für einen sinnvollen Informed Consent ist darauf zu achten, dass psychologische Nachuntersuchungen und das subjektive Empfinden der betroffenen Personen in Studien und Forschung einbezogen werden, damit sich eine bessere Aufklärung vor Behandlungsbeginn ermöglichen lässt. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Eingriffe jenseits von therapeutischen Interessen, wie z. B. die Optimierung kognitiver und neuronaler Prozesse, vermieden werden sollten. Abstract The aim of this master thesis is to research the ethic aspects of Deep Brain Stimulation procedure with neuropsychological diseases as are Parkinson’s disease, dystonia, mental illnesses and others. On that purpose ethical questions, which are connected to interventions on the brain as the central organ, were brought to discussion based on relevant specialist literature. The ethic frame conditions can be summed up in three pivotal questions: 1. Is there a possible risk of changes in behaviour and experience? 2. Can an actual Informed Consent be guaranteed? 3. Is there a possibility of violating the technology? The evaluation showed that Deep Brain Stimulation applies as alternative and appropriate medical treatment for untreatable patients but is recommended mostly as last therapy option. It emerged that an intervention on the brain can mean a change in identity and/or authenticity and can put the affected person in front of new decisions; body or soul? For a reasonable Informed Consent psychologic checkups and the subjective sense of the concerned person should be regarded in order to enable a better clarification. Furthermore, the research showed that interventions beyond therapeutic purpose, as for example are the optimization of cognitive and neuronal processes, should be avoided.