Eisen - ein zweischneidiges Schwert? Systematischer Review zur klinischen Bedeutung eines essenziellen Spurenelements
Eisen - ein zweischneidiges Schwert? Systematischer Review zur klinischen Bedeutung eines essenziellen Spurenelements
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Original abstract
Hintergrund: Eisen ist fUr fast alle Lebewesen ein essenzielles Spurenelement. Als Zentralatom im HAmoglobin und Myoglobin transportiert und speichert Eisen den Sauerstoff. Der Eisenstoffwechsel im Organismus wird normalerweise durch verschiedene Regelkreise strikt kontrolliert, da Eisen einerseits bei vielen Reaktionen eine wichtige Rolle spielt, andererseits aber auch giftig wirken kann. Zielsetzung: Erstellung eines systematischen Review zur klinischen Bedeutung von Eisen. Methoden: Systematische Analyse und Bewertung von Humanstudien (prospektive Doppelblindstudien, epidemiologische und retrospektive Studien, kurzfristige biochemische/hAmatologische Studien («Surrogate Markers»)) der letzten 10 Jahre aus den gAngigen elektronischen Datenbanken sowie der Angaben von Standardwerken und publizierten Monographien. Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Eisen in Fleisch und MeeresfrUchten ist am besten verwertbar. Ebenfalls reich an Eisen sind GemUse und FrUchte – dieses Eisen kann der KOrper aber weniger gut aufnehmen und verarbeiten. Vitamin C und ZitronensAure fOrdern die Aufnahme von Eisen im Darm. Eine EisenUberladung des Organismus fUhrt mit der Zeit zur ZerstOrung der betroffenen Organe (HAmochromatose). Typische Folgen von Eisenspeicherkrankheiten sind Leberzirrhose oder eine Fibrose des Pankreas mit Diabetes mellitus. EisenmangelanAmie ist die hAufigste StOrung des Eisenstoffwechsels. Die Therapie erfolgt in erster Linie durch die Beseitigung der Ursachen. Ausserdem mUssen die Eisenspeicher des KOrpers aufgefUllt werden, in der Regel mit einer an Eisen reichen ErnAhrung und EisenprAparaten. Die unnOtige Einnahme von Eisen kann eventuell EntzUndungen oder Infektionen fOrdern. EisenprAparate sollten deshalb nur nach einer AbklArung und Verschreibung durch den Arzt eingenommen werden. Bei verschiedenen Erkrankungen wie Typ 2-Diabetes, Alzheimerdemenz oder Morbus Parkinson wird diskutiert, ob ein EisenUberangebot Bedeutung haben kOnnte; therapeutische Folgerungen lassen sich daraus (noch) nicht ableiten.