Estimulación cerebral profunda en la enfermedad de Parkinson, indicaciones y resultados: revisión sistemática / Deep brain stimulation in Parkinson's disease, indications and outcomes: a systematic review
Estimulación cerebral profunda en la enfermedad de Parkinson, indicaciones y resultados: revisión sistemática / Deep brain stimulation in Parkinson's disease, indications and outcomes: a systematic review
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Original abstract
Objetivo: sintetizar la evidencia sobre las indicaciones, los beneficios y los riesgos de la estimulación cerebral profunda en la enfermedad de Parkinson. Método: revisión sistemática según PRISMA 2020 de ensayos clínicos aleatorizados, cohortes de seguimiento y revisiones indexados en PubMed y SciELO entre 2003 y 2021. Resultados: en ensayos aleatorizados, la estimulación del núcleo subtalámico o del globo pálido interno, añadida al mejor tratamiento médico, mejoró la función motora, el tiempo sin discinesias y la calidad de vida en la enfermedad avanzada, y también en pacientes con complicaciones motoras tempranas. Los beneficios motores persistieron a cinco años, aunque los síntomas axiales y cognitivos progresaron. Los candidatos ideales tienen buena respuesta a la levodopa, sin demencia ni trastorno psiquiátrico grave. Los riesgos incluyen complicaciones quirúrgicas y cambios neuropsiquiátricos. Conclusión: la selección rigurosa de pacientes es clave para el éxito.