Trainingstherapie bei Parkinson-Erkrankung : Wertigkeit von High Intensity Training
Trainingstherapie bei Parkinson-Erkrankung : Wertigkeit von High Intensity Training
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Original abstract
Parkinson ist eine chronisch fortschreitende, neurodegenerative Erkrankung. Sie ist nach Alzheimer die zweithäufigste neurodegenerative Erkrankung. Bei dieser Krankheit sterben die Nervenzellen der Substantia nigra ab. In der Substantia nigra wird jedoch der Botenstoff Dopamin gebildet. Da dieser Neurotransmitter nun stark vermindert ist tritt die Symptomkombination von Rigor (Muskelsteifheit), Hypokinese (Verlangsamung der Bewegung) und Tremor (Zittern), auf. Hinzukommen können aber auch vegetative und meist auch psychische Begleiterscheinungen. Neben der medikamentösen Therapie spielt die Bewegung in Form von Trainingstherapie eine immer größere Rolle. Studien weisen darauf hin, dass durch gezieltes Training die Symptome der Erkrankung gelindert werden können und genau dosierte Bewegung eine gute Ergänzung zur medikamentösen Therapie sein kann. Verantwortlich dafür könnte die Ausschüttung von Dopamin durch Bewegung sein. Jüngere Studien legen deshalb nahe, speziell in einem hoch intensiven Bereich (High Intensity) zu trainieren, um vermehrt Katecholamine auszuschütten. Man konnte bereits nachweisen, dass die Lebensqualität, diverse Symptome, die Leistungsfähigkeit und der Schweregrad der Erkrankung durch intensives Training verbessert werden konnten. Auch eine erhöhte Gehirnaktivität und eine protektive Wirkung in den dopaminergen Gehirnregionen konnte durch intensives Training nachgewiesen werden. In dieser Arbeit wird klar, dass intensives Training gegenüber moderatem Training überlegen sein kann. Zudem zeigt sich, dass einige Studien und Leitlinien einerseits eine zu geringe Intensität anvisieren und andererseits fälschlicherweise die angewandte Intensität als zu hoch einschätzen. Um Intensitäten jedoch optimal dosieren, und aussagekräftigere Studien publizieren zu können, müssten die Interventionen in das 3-Phasen-Modell der Energiebereitstellung eingeteilt werden. So können Intensitäten genauer verglichen und tatsächlich herausgefunden werden, welche Intensität für Parkinson-PatientInnen einen Mehrwert haben. Die Schlussfolgerungen dieser Arbeit können für zukünftige Studien, im Bereich High Intensity Training für Parkinson-PatientInnen, herangezogen werden. Parkinson's is a chronically progressive, neurodegenerative disease. It is the second most common neurodegenerative disease after Alzheimer's. This disease causes nerve cells of the substantia nigra to die. The substantia nigra is where the messenger substance dopamine is produced. Since this neurotransmitter is greatly reduced, the combination of symptoms of rigor (muscle stiffness), hypokinesia (slowness of movement) and tremor (trembling) occurs. In addition to that vegetative and usually psychological side effects can also arise. Aside from drug therapy, exercise as a form of therapy has become increasingly more important. Studies indicate that the symptoms of the disease can be relieved and that doses of exercise tailored to the needs of the patient can be a good supplement to drug therapy. This could be explained by the release of dopamine through exercise. More recent studies therefore suggest exercising at a higher intensity, to increase the release of catecholamines. Studies have already proven that the quality of life, various symptoms, performance, and the severity of the illness can be improved by intensive training. Intensive training has also been shown to increase brain activity in the dopaminergic regions of the brain. This thesis proves that intensive training can in fact be superior to moderate training. Furthermore, it is laid out that many studies and guidelines either use an intensity that is too low to produce evident outcome or erroneously estimate the applied level of intensity as higher than it was. In order to optimally dose exercise intensities and to be able to publish more significant studies, the interventions must be divided into the 3-phase model of energy supply. In doing so, intensities can be compared more accurately, and thereby ascertained which levels of intensity have an actual added value for Parkinson's patients. The findings of this thesis can be used for future studies in the field of high intensity training for Parkinson's patients. Masterarbeit Universität Graz 2023 Autor: Nikolai Starman, BSc