Frühdiagnose des Morbus Parkinson
Frühdiagnose des Morbus Parkinson
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Original abstract
Das idiopathische Parkinson-Syndrom muss differenzialdiagnostisch von symptomatischen und im Rahmen anderer neurodegenerativer Erkrankungen auftretenden atypischen Parkinson-Syndromen abgegrenzt werden. Durch eine sorgfaltige Anamneseerhebung ist eine symptomatische Genese des Parkinson-Syndroms auszuschliesen. Symptomatische Parkinson-Syndrome sind haufig medikamentos induziert, insbesondere Neuroleptika konnen beim geriatischen Patienten die Symptome eines Parkinson-Syndroms hervorrufen. Bei der Abgrenzung atypischer Parkinson-Syndrome sind eine ausfuhrliche Anamnese und klinische Untersuchung von uberragender Bedeutung. Vor allem fruh auftretende und schwere autonome Storungen, zerebellare Zeichen, Pyramidenbahn-Symptome, Blickparesen und Demenz sprechen fur eine andere neurodegenerative Erkrankung. Zusatzliche pharmakologische Tests und moderne bildgebende Verfahren ermoglichen gerade im Fruhstadium der Erkrankung eine genauere diagnostische Einordnung. Zu den atypischen Parkinson-Syndromen gehoren die Multi-System-Atrophie, die Progressive Supranukleare Blickparese und die Demenz vom Lewy-Korper-Typ. Fur ein idiopathisches Parkinson-Syndrom sprechen ein langsam progredientes Beschwerdebild, der einseitige Beginn, ein gutes Ansprechen auf L-Dopa und das Vorliegen eines Ruhetremors.