Welchen langfristigen Effekt hat die Tiefe Hirnstimulation auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität bei der Parkinson-Krankheit?
Welchen langfristigen Effekt hat die Tiefe Hirnstimulation auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität bei der Parkinson-Krankheit?
A plain-language reading has not been prepared for this paper yet.
Original abstract
Die Tiefe Hirnstimulation (THS) des Nucleus subthalamicus (STN) ist eine etablierte, effektive und sichere Behandlungsmethode im fortgeschrittenen Krankheitsstadium bei der Parkinson-Krankheit (PK). In dieser Arbeit wurde der langfristige Effekt der STN-THS auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität, die motorischen Symptome und die LEDD bei Patienten mit fortgeschrittener PK untersucht. Die Ergebnisse der Patienten, die eine STN-THS erhielten, wurden mit denen einer gematchten medikamentösen Kontrollgruppe verglichen. Dazu wurde bei 108 Patienten mit fortgeschrittener PK ein Propensity Score Matching durchgeführt, woraus sich zwei Subkohorten mit je 25 Patienten ergaben. Für die Analysen wurden der Parkinson’s Disease Questionnaire-8, die Unified Parkinson’s Disease Rating Scale und die Scales for Outcomes in Parkinson’s Disease - motor examination verwendet. Des Weiteren wurde die tägliche Levodopa-Äquivalenzdosis berechnet. Die Patienten wurden zum Studieneinschluss, nach einem Jahr und nach fünf Jahren untersucht. Die statistischen Analysen zeigten, dass sich die gesundheitsbezogene Lebensqualität nach einer STN-THS zu einer rein medikamentösen Standardtherapie unterscheidet. Die gesundheitsbezogene Lebensqualität nach STN-THS verbesserte sich zunächst signifikant nach einem Jahr und kehrte anschließend annähernd zum Ausgangswert zurück. Hingegen verschlechterte sie sich in der medikamentösen Kontrollgruppe zunächst insignifikant nach einem Jahr und schließlich signifikant nach fünf Jahren. Es wurde zudem ein Zusammenhang zwischen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität und den Aktivitäten des täglichen Lebens sowie dem Alter nachgewiesen. Auch motorische Komplikationen und die LEDD nahmen nach fünf Jahren im Vergleich zur Baseline in der STN-THS-Gruppe ab, wohingegen sie in der Kontrollgruppe zunahmen. Diese Arbeit zeigt den langfristigen positiven Effekt der STN-THS auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität, die motorischen Komplikationen und die LEDD auf. Dennoch sind weitere Studien mit einer größeren Studienpopulation erforderlich, um die Ergebnisse zu bestätigen und eine bestmögliche Versorgung und Entscheidungsbasis zu gewährleisten.