Der Einfluss von visuellen und akustischen Hilfsmitteln auf das Gangbild bei Patient:innen mit Morbus Parkinson
Der Einfluss von visuellen und akustischen Hilfsmitteln auf das Gangbild bei Patient:innen mit Morbus Parkinson
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Original abstract
Hintergrund: Morbus Parkinson (MP) ist eine progressive neurologische Erkrankung, die durch eine Degeneration der dopamin-produzierenden Zellen in der Substantia Nigra entsteht. Die Parkinson-Krankheit ist die zweithäufigste neurodegenerative Erkrankung mit einer weltweiten Prävalenz von mehr als 6 Millionen Menschen. Zu den Kardinalsymptomen zählen Bradykinese, Rigor, Ruhetremor und posturale Störungen. Die klinischen Symptome betreffen überwiegend das Gangbild und die motorische Leistungsfähigkeit der Patient:innen. Gangstörungen gehören hierbei zu den größten Problemen von Patient:innen mit MP. Diese Symptome führen zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Mobilität und Unabhängigkeit sowie zu einer hohen Anzahl von Stürzen und damit verbundenen Verletzungen. Akustische und visuelle Hilfsmittel könnten im physiotherapeutischen Setting, aber auch zu Hause dazu besteuern, die Gangfähigkeit und Mobilität der Patient:innen positiv zu beeinflussen um somit ein möglichst selbstständiges Leben zu ermöglichen. Fragestellung: Ziel ist es, die Auswirkungen von visuellen und akustischen Hilfestellungen auf den Gang bei Patient:innen mit Morbus Parkinson zu analysieren. Ergebnisse: Durch die narrative Literaturrecherche konnten insgesamt 9 Studien herangezogen werden. Aufgrund der analysierten Studien kann man darauf schließen, dass mit einem individuell an die:den Patient:in angepassten Trainingsprogramm in Kombination mit akustischen und visuellen Hilfestellungen, positive Effekte auf die Gangparameter erzielt werden können. Aufgrund der fazilitierenden Eigenschaft dieser akustischen und visuellen Hilfestellungen wurden positive Effekte, vor allem in Bezug auf die Schrittlänge, die Kadenz und die Gangvariabilität beim Gangbild der Proband:innen beobachtet. Die untersuchten Gangparameter konnten in den meisten Studien positiver durch den Input auditiver Hilfestellungen, als durch die Anwendung visueller Hilfestellungen beeinflusst werden. In 2 der analysierten Studien liegt der Fokus auf den Übertrag dieser akustischen und visuellen Hilfestellungen in den Alltag der Patient:innen. Diese Hilfsmittel auch in die Anwendung im Alltag der Patient:innen zu integrieren, wäre hierbei ein wichtiger Ansatz für zukünftige Studien, um den Betroffenen ein selbstständigeres Leben zu ermöglichen. Conclusio: Durch die erzielte Verbesserung der Gangparameter mittels akustischer und visueller Hilfestellungen, können Gangschwierigkeiten bei Parkinson-Patient:innen signifikant reduziert werden. Es besteht noch Bedarf an weiteren Forschungsarbeiten zur Thematik, vor allem im Übertrag in den Alltag. Als zusätzliche Methode in der physiotherapeutischen Behandlung können akustische und visuelle Hilfestellungen den Betroffenen eine kurzzeitige Verbesserung liefern. Background: Parkinson's disease (PD) is a progressive neurological disorder that results from degeneration of dopamine-producing cells in the substantia nigra. Parkinson's disease is the second most common neurodegenerative disease with a worldwide prevalence of more than 6 million people. Cardinal symptoms include bradykinesia, rigor, resting tremor, and postural disturbances. The clinical symptoms mainly affect the gait pattern and the motor performance of the patients. Gait disturbances are one of the biggest problems of patients with MP. These symptoms lead to a considerable impairment of mobility and independence as well as to a high number of falls and related injuries. Acoustic and visual aids could help to positively influence the patient's gait and mobility. Objectives: The aim is to analyze the effects of visual and auditory aids on gait in patients with Parkinson's disease. Results: A total of 9 studies were identified through a narrative literature search. Based on the studies analyzed, it can be concluded that positive effects on gait parameters can be achieved with a training program individually adapted to the patient in combination with acoustic and visual aids. Due to the facilitating property of these acoustic and visual aids, positive effects were observed, especially regarding to step length, cadence and gait variability in the gait pattern of the subjects. In most studies, the investigated gaitparameters could be influenced more positively by the input of auditory aids than by the application of visual aids. In 2 of the analyzed studies the focus is on the transfer of these auditory and visual aids into the everyday life of the patients. Integrating these aids into the everyday life of the patients would be an important approach for future studies to enable them to live more independently. Conclusion: The improvement in gait parameters achieved by means of acoustic and visual aids can significantly reduce gait difficulties in Parkinson's patients. There is still a need for further research on the subject, especially in the transfer to everyday life. As an additional method in physiotherapeutic treatment, acoustic and visual aids can provide a short-term improvement for the patient.