Wassertherapie: Ein alternativer Ansatz in der Therapie bei Morbus Parkinson
Wassertherapie: Ein alternativer Ansatz in der Therapie bei Morbus Parkinson
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Original abstract
Hintergrund: Durch den demografischen Wandel wird ein deutlicher Anstieg der Altersgruppe 65+ in Österreich erwartet, was mit einer Zunahme altersbedingter Erkrankungen wie Morbus Parkinson (MP) einhergeht. MP zählt zu den häufigsten neurologischen Erkrankungen im Alter und stellt das Gesundheitssystem vor neue Herausforderungen. Eine Therapie im Wasser bietet eine sichere Bewegungsumgebung mit reduziertem Sturzrisiko und ermöglicht Gruppentherapien, die motivierend wirken können. Be-sonders in Reha-Einrichtungen mit vorhandener Infrastruktur stellt sie eine kosten-effiziente Option dar und bietet einen möglichen Therapieansatz für die physiothe-rapeutische Praxis in der Behandlung von MP.Fragestellung: Ziel dieser Arbeit ist es, die Auswirkung der Wassertherapie auf motorische Symptome, Funktionen sowie auf die Lebensqualität von Patient:innen mit MP darzustellen. Ergebnisse: Die Forschungsfrage wurde anhand von insgesamt 8 Studien beantwortet, die Wassertherapie entweder als eigenständige oder ergänzende Maßnahme einsetzten. Berücksichtigt wurden dabei sowohl allgemeine Bewegungsformen im Wasser als auch spezifische Methoden wie Ai-Chi, Wasser-Shiatsu und die Halliwick-Methode. Die Ergebnisse zeigten, dass Wassertherapie im Vergleich zum Ausgangszustand vor der Therapie einen positiven Einfluss auf Motorik und Lebensqualität haben kann.Motorische Symptome und Funktionen verbesserten sich messbar anhand von Assessments wie der Unified Parkinson’s Disease Rating Scale III, dem Timed Up and Go, Parametern der posturalen Kontrolle sowie der Berg Balance Scale.Allerdings zeigten weder der Tinetti-Test noch alltagsnahe Aktivitäten wie das Gehen, gemessen anhand von Parameter wie der Gangvariabilität und Freezing of Gait, statistisch signifikante Effekte gegenüber der Kontrollgruppe. Darüber hinaus wurden Einflussfaktoren auf die Lebensqualität wie Schmerz, Schlaf sowie emotionales, körperliches und soziales Wohlbefinden durch Parkinson-spezifische Fragebögen und allgemeine Assessments erfasst. In diesen Bereichen konnte Wassertherapie als effektive Methode überzeugen.Conclusio: Die Literaturrecherche zeigt, dass verschiedene Formen der Wassertherapie bei Patient:innen mit MP im Hoehn-und-Yahr-Stadium I–III signifikant positive Effekte auf motorische Symptome, Funktionen und Lebensqualität erzielen. Damit erweist sie sich als sinnvolle ergänzende Maßnahme zur konventionellen Therapie an Land. Für eine bessere Übertragbarkeit in den Rehabilitationsalltag sollten zukünftige Stu-dien größere Stichproben einbeziehen und die Interventionsdauer an die der neuro-logischen Rehabilitation anpassen. Auch kombinierte Gruppen aus Wasser- und Landtherapie wären sinnvoll, um zusätzliche Effekte gezielter zu untersuchen. Background: Demographic change is expected to lead to a significant increase in the 65+ age group in Austria, which will be accompanied by an increase in age-related diseases such as Parkinson's disease (PD). PD is one of the most common neurological diseas-es in old age and presents new challenges for the healthcare system. Aquatic thera-py offers a safe exercise environment with a reduced risk of falling and enables a motivating group therapy. Especially in rehabilitation facilities with existing infrastructure, it is a cost-effective option and offers a possible therapeutic approach in physiotherapeutic treatment of PD.Objectives: This study aims to demonstrate the effects of aquatic therapy on motor symptoms, functions and quality of life (QOL) of patients with PD.Results: The research question was answered based on a total of 8 studies that used aquatic therapy either as an independent or supplementary intervention. Included were general forms of water-based exercise and specific techniques such as Ai-Chi, water Shiatsu, and Halliwick-based methods. The results indicated that aquatic therapy can have a positive impact on motor symptoms, functions and QOL when compared to the baseline before the intervention. Motor symptoms and functional abilities showed measurable improvements through assessments such as the Unified Parkin-son’s Disease Rating Scale-III, the Timed Up and Go, postural control parameters, and the Berg Balance Scale. However, neither the Tinetti Test nor functional activities such as walking, reflected in parameters like gait variability and freezing of gait, showed statistically significant effects when compared to the control group. Additionally, factors influencing QOL such as pain, sleep, emotional, physical and social well-being were recorded using Parkinson's-specific questionnaires and general as-sessments. Aquatic therapy proved effective in these areas. Conclusion: The literature review indicates that various forms of aquatic therapy can have a significantly positive effect on motor symptoms, functions, and QOL in patients with PD, particularly those in Hoehn and Yahr stages I-III. This makes aquatic therapy a meaningful complementary approach to conventional land-based therapy.For better transferability to everyday rehabilitation, future studies should include larger samples and adapt the intervention duration to match the duration of neurological rehabilitation.