Extended Reality und dessen Bedeutung für das Gangbild von Patient:innen mit Morbus Parkinson
Extended Reality und dessen Bedeutung für das Gangbild von Patient:innen mit Morbus Parkinson
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Hintergrund: Morbus Parkinson ist die zweithäufigste neurodegenerative Erkrankung und betrifft in Österreich in etwa 25.000 Patient:innen. Aufgrund der demographischen Entwicklung steigt die Prävalenz stetig an. Die Erkrankung ist geprägt durch motorische Leitsymptome wie Bradykinese, Tremor, Rigor und posturale Instabilität. Zudem beeinträchtigen insbesondere Gangstörungen frühzeitig die Mobilität, Selbstständigkeit und Lebensqualität. Da konventionelle physiotherapeutische Ansätze oft auf allgemeiner Bewegungstherapie beruhen, rücken neue und innovative Technologien wie Extended Reality (ER) zunehmend in den Fokus. Diese ermöglichen ein gezieltes, individuell anpassbares und motivierendes Training gangbezogener Funktionen in der neurologischen Rehabilitation. Fragestellung:Das Ziel der vorliegenden Arbeit besteht darin, die Bedeutung von ER-gestützten Interventionen, bestehend aus Augmented Reality und Virtual Reality, für die Verbesserung des Gangbildes bei Patient:innen mit Morbus Parkinson anhand aktueller Literatur zu analysieren. Ergebnisse:Die Ergebnisse der analysierten Studien deuten darauf hin, dass ER-gestützte Interventionen in allen 6 eingeschlossenen Studien positive Effekte auf das Gangbild von Patient:innen im Hoehn und Yahr Stadium 1-3 erzielen können. In 5 der 6 Studien werden signifikante Verbesserungen in gangrelevanten Parametern wie Ganggeschwindigkeit, Schrittlänge, Kadenz sowie in funktionellen Mobilitätstests wie dem Timed Up and Go Test oder dem Dynamic Gait Index festgestellt. Zwei Studien integrieren gezielt Dual-Task-Elemente und zeigen auch hier signifikante Effekte auf komplexere Ganganforderungen. Darüber hinaus werden in 2 Arbeiten eine Reduktion der Sturzhäufigkeit festgestellt, wobei in einer dieser Studien zusätzlich Freezing of Gait-Episoden vermindert werden können. Die Wirksamkeit von ER-basierten Interventionen zeigt sich unabhängig davon, ob die Anwendung über eine ER-Brille oder einen Bildschirm vermittelt werden und ob das Training am Laufband oder am Boden erfolgt. Einzelne Studien deuten auf mögliche nachhaltige Effekte hin, wenngleich Langzeitergebnisse bislang nur eingeschränkt untersucht wurden. Insgesamt weisen die Programme eine hohe Akzeptanz auf und können ohne nennenswerte Abbruchraten durchgeführt werden.Conclusio: ER stellt eine vielversprechende Ergänzung zur konventionellen Physiotherapie dar, um das Gangbild von Patient:innen mit Morbus Parkinson gezielt zu verbessern. Trotz der erkennbaren Potenziale besteht weiterer Forschungsbedarf, um langfristige Effekte von ER-basierten Interventionen zu untersuchen, geeignete Trainingsparameter genauer zu definieren und die Wirksamkeit in höheren Krankheitsstadien differenziert zu analysieren. Background:Parkinson’s disease is the second most common neurodegenerative disorder and affects approximately 25.000 individuals in Austria. Due to demographic developments, its prevalence is steadily increasing. The disease is characterized by key motor symptoms such as bradykinesia, tremor, rigidity and postural instability. In addition, gait disturbances frequently emerge early in the disease course, significantly impairing mobility, independence and quality of life. Since conventional physiotherapeutic approaches often focus on general movement therapy, innovative technologies such as extended reality (ER) are gaining increasing attention. ER offers the possibility of targeted, individually adaptable and motivating training of gait-related functions during neurological rehabilitation. Objectives:The aim of this thesis is to analyze the significance of ER-based interventions, comprising augmented reality and virtual reality, for improving gait performance in individuals with Parkinson’s disease, based on current literature. Results:The results of the analyzed studies indicate that ER-based interventions achieve positive effects on gait performance in all 6 included studies, focusing on patients in Hoehn and Yahr stages 1-3. Five out of 6 studies report significant improvements in gait-related parameters such as gait speed, stride length, cadence and in functional mobility tests such as the Timed Up and Go Test and the Dynamic Gait Index. Two studies specifically incorporate dual-task elements and demonstrate significant improvements in complex gait tasks. Furthermore, two studies report a reduction in fall incidence, with one of them additionally documenting a decrease in freezing of gait episodes. The effectiveness of ER-based interventions appears independent of whether the application is delivered via ER glasses or a screen and whether training is conducted on a treadmill or on the ground. Some studies suggest potential long-term effects, although long-term outcomes remain insufficiently investigated. Overall, the programs show a high acceptance and are implemented without notable dropout rates. Conclusion:ER represents a promising addition to conventional physiotherapy for specifically improving gait performance in individuals with Parkinson’s disease. Despite the evident potential, further research is needed to investigate long-term effects, define optimal training parameters and assess the effectiveness of ER-based interventions in more advanced disease stages.