Tanz in der physiotherapeutischen Behandlung von nicht-motorischen Symptomen bei Morbus Parkinson
Tanz in der physiotherapeutischen Behandlung von nicht-motorischen Symptomen bei Morbus Parkinson
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Original abstract
Hintergrund:Morbus Parkinson ist die zweithäufigste neurodegenerative Erkrankung weltweit und zeigt mit der alternden Bevölkerung eine steigende Prävalenz. Aktuell verfügbare pharmakologischen und nicht-pharmakologischen Therapien adressieren hauptsächlich die motorischen Symptome. Allerdings weist Morbus Parkinson ein breites Spektrum nicht-motorischer Symptome auf, welche die Lebensqualität Betroffener gleichermaßen einschränken können. Tanz ist durch seine multifaktorielle Wirkweise auf kognitiver, emotionaler, sozialer und motorischer Ebene eine vielversprechende physiotherapeutische Intervention zur ganzheitlichen Behandlung.Fragestellung:Es besteht bereits Evidenz für die Wirksamkeit von Tanz bezüglich der Motorik. Allerdings sind ähnliche Effekte auf nicht-motorische Symptome noch nicht hinreichend geklärt. Deshalb ist das Ziel dieser Arbeit aufzuzeigen, welche Effekte Tanz auf die Lebensqualität sowie kognitive und mentale nicht-motorische Symptome bei Morbus Parkinson hat.Ergebnisse:Durch die Tanzinterventionen konnten hinsichtlich aller 3 Outcome-Parameter bereits Trends in Richtung positiver Effekte auf die nicht-motorischen Symptome und die Lebensqualität bei Morbus-Parkinson-Patient:innen beobachtet werden. Die Ergebnisse dieser Arbeit beziehen sich auf die Krankheitsstadien 1, 2 und 3 nach Hoehn und Yahr. Bezüglich der Effekte von Tanz auf die Kognition konnten in 6 von 8 Studien signifikante Verbesserungen oder große positive Effekte in mindestens einem Assessment zur Beurteilung kognitiver Fähigkeiten beobachtet werden. Zusätzlich konnten 2 von 3 Studien signifikante Verbesserungen der exekutiven Funktionen aufzeigen. Im Bereich mentaler Symptome konnten 6 von 8 Studien signifikante Verbesserungen in allen diesbezüglich erhobenen Assessments vermerken. In den 5 Publikationen zeigten sich signifikante Verbesserungen oder große positive Effekte auf depressive Symptome. Die Lebensqualität wurde in 6 der Studien analysiert. Diese steigerte sich in allen signifikant oder erfuhr große positive Effekte.Conclusio:Aufgrund der eingeschränkten Vergleichbarkeit der Literatur und der uneinheitlichen Ergebnisse kann keine eindeutige Handlungsempfehlung für die Physiotherapie abgeleitet werden. Allerdings geht aus den Studien eine Tendenz zur Verbesserung kognitiver und mentaler Symptome sowie der Lebensqualität von Morbus-Parkinson-Patient:innen durch Tanztherapie hervor. Für konkrete Aussagen bezüglich der Effektivität von Tanztherapie in diesem Kontext sind zukünftig weitere Studien mit größeren Stichproben, einheitlichem Interventionsprotokoll und einheitlichen Assessments erforderlich. Da die nicht-motorischen Symptome und die Lebensqualität durch Tanztherapie entweder verbessert wurden oder unverändert blieben, kann diese supplementär zu konventioneller Physiotherapie empfohlen werden. Background:Parkinson's disease is the second most common neurodegenerative disorder worldwide and shows an increasing prevalence with the aging population. Currently available pharmacological and non-pharmacological therapies mainly address motor symptoms of the disease. However, Parkinson's disease is also associated with a wide range of non-motor symptoms, which can equally limit the quality of life of affected individuals. Dance is a promising physiotherapeutic and holistic intervention due to its potentially multifactorial beneficial influence on cognitive, emotional, social and motor levels.Objectives:Evidence already exists for the efficacy of dance with respect to motor function. However, similar effects on non-motor symptoms have not been sufficiently clarified, yet. Therefore, the aim of this thesis is to show what effects dance has on quality of life, and on cognitive and mental non-motor symptoms of Parkinson's disease.Results:Regarding all 3 outcome parameters, trends towards positive effects on non-motor symptoms and quality of life in Parkinson's disease-patients could already be observed through dance interventions. The results of this study refer to disease stages 1, 2 and 3 according to Hoehn and Yahr. Regarding the effects of dance on cognition, significant improvements, or large positive effects in at least one assessment of cognitive abilities were observed in 6 of 8 studies. In addition, 2 of 3 studies were able to demonstrate significant improvements in executive functions. For mental symptoms, 6 of 8 studies noted significant improvements in all the related assessments. Significant improvements or large positive effects on depressive symptoms were seen in the 5 publications. Quality of life was analyzed in 6 of the studies. In all of them, quality of life improved significantly or experienced large positive effects. Conclusion:Based on current studies, trends towards positive effects of dance on cognitive and motor symptoms, as well as quality of life could already be shown. However, due to the small number of samples and further limitations of the literature, no concrete findings or recommendations can be derived from this literature review. Nevertheless, dance can be recommended in addition to conventional physiotherapy. Future research on this topic will be needed to specifically answer the research question.