Beiträge zur Pathogenese der Herzstromkurven mit verkürzter Vorhof-Kammer-Distanz und mit verbreiterter Anfangsschwankung
Beiträge zur Pathogenese der Herzstromkurven mit verkürzter Vorhof-Kammer-Distanz und mit verbreiterter Anfangsschwankung
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Original abstract
Bei der Besprechung des seltenen Ekg-Syndroms nach Wolff, Parkinson und White wird auf die vielen und noch sehr umstrittenen Erklarungsmoglichkeiten im Weltschrifttum hingewiesen. Die klinische sowie eingehende elektrokardiographische Analyse von 8 Kranken mit dem genannten Ekg-Syndrom im Verein mit erbbiologischen Studien und tierexperimentellen Untersuchungen liesen starke Zweifel an dem Bestehen eines Paladino-Kentschen Bundels aufkommen, mit dessen Vorhandensein bisher im deutschen und amerikanischen Schrifttum das Wolff-Parkinson-White-Ekg-Syndrom erklart wurde. Vielmehr deuten die vorliegenden Studien darauf hin, das es sich hierbei um einen besonderen, erworbenen paranodalen Rhythmus mit intraventrikularer Leitungsstorung handelt. Hierdurch lassen sich, wie im einzelnen gezeigt werden konnte, alle Eigenarten der vorliegenden Ekg-Bilder erklaren (kurzer PR-Abstand, Aufsplitterung und Verbreiterung des aufsteigenden Schenkels von R, Neigung zur aurikularen wie ventrikularen Tachykardie u. a. m.). Der schon fruher von Clerc und Mitarbeitern geforderte und gefundene Typ (alleinige Verkurzung von PR ohne QRS-Deformation) sowie eine von uns theoretisch geforderte und gefundene Abart des Syndroms (alleinige basisnahe QRS-Deformation im aufsteigenden Schenkel von R bei normalem PQ-Abstand) gehoren ebenfalls in den Rahmen desselben elektrokardiographischen Erscheinungsbildes. Es wird die vielfaltige pathologisch-anatomische Pathogenese dieses wahrscheinlich erworbenen Ekg-Syndroms besprochen (Fokalinfektion, rheumatische Myokardaffektion, Koronardurchblutungsstorung); die mit dem besagten Ekg-Syndrom befallenen Personen brauchen sich nicht immer krank zu fuhlen.