Die fixe Kombination von Levodopa/Carbidopa mit Entacapon in der Parkinson-Therapie
Die fixe Kombination von Levodopa/Carbidopa mit Entacapon in der Parkinson-Therapie
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Original abstract
ZusammenfassungDer Catechol-O-Methyltransferase-Hemmer Entacapon ist eine in der medikamentösen Parkinsontherapie etablierte Substanz. Sie erweitert das therapeutische Spektrum durch Hemmung des Abbaus von Levodopa (LD) in der Peripherie, womit die Wirkung von LD verstärkt wird. Entacapon ist nur in Kombination mit LD und besonders bei Patienten mit vorhersagbaren Fluktuationen der Beweglichkeit wirksam. Nebenwirkungen können eine Verstärkung von Dyskinesien, Diarrhoe, Blutdruckabfall und Urinverfärbung sein. Da Entacapon meist gleichzeitig mit jeder LD/Decarboxylasehemmer (DCH)-Dosis verabreicht wird, erhöht dies deutlich die Anzahl der einzunehmenden Tabletten, was klinisch oft die Medikamentencompliance beeinträchtigt. Die Zulassung von Stalevo®, der fixen Kombination von LD/Carbidopa (CD) in drei verschiedenen Dosierungen (50 LD/12,5 CD, 100 LD/25 CD, 150 LD/37.5 CD [mg]) und Enta-capon (200 mg) in einer Tablette, umgeht dieses Problem. Wir schildern zusammenfassend das optimierte therapeutische Vorgehen der LD/DCI-Gabe mit Entacapon in der Behandlung des Morbus Parkinson und versuchen erste praktische, therapeutische Richtlinien für den Einsatz dieses neuen Kombinationspräparates zu geben. Basierend auf den positiven Ergebnissen der Multizenterstudien mit Entacapon schlagen wir den Einsatz dieser fixen Kombination von LD/CD/Entacapon insbesondere bei Parkinsonpatienten mit End-off-doseFluktuationen vor.